درمان پروستاتیت
24 دسامبر

درمان پروستاتیت

پروستاتیت

این بیماری در هر سنی می تواند دیده شود، هر چند در میان سالگی شایع تر است . پروستاتیت گروه بزرگی از مردان بالغ را شامل می شود . این گروه شکایات حاد و مزمن گوناگونی دارند که می توان آن ها را به دستگاه ادراری – تناسلی تحتانی و ناحیه میاندوراه نسبت داد .

درمان پروستاتیت

درمان پروستاتیت

در میان مردان جوانی که از جهات دیگر سالم هستند، پروستاتیت شایع ترین تشخیص اورولوژیک است . پروستاتیت باکتریایی یک تشخیص شایع بالینی است، ولی عفونت های باکتریایی پروستات، چه حاد و چه مزمن که با مدرک به خوبی ثابت شده باشند، ناشایع هستند . در واقع اکثر مردانی که چنین تشخیصی روی آنها گذاشته شده است پروستاتیت ندارند بلکه بیشتر علائم غیر التهابی پروستات را دارند . پروستاتیت یک سندرم است و به شرح زیر تقسیم بندی می شود:

پروستاتیت باکتریال حاد

پروستاتیت باکتریال مزمن

پروستاتیت غیرباکتریال

پروستاتودینیا

پروستاتیت باکتریال حاد به شکل عفونت علامت دار با علائم سیستمیک و تب و سوزش ادرار و به همراه کشت ادراری مثبت و پروستات متورم و دردناک و گرم مشخص می شود . پروستاتیت باکتریال مزمن علائم عمومی ندارد ولی در آزمون ترشحات پروستات، پیوری داشته و کشت ترشحات برای میکروب پاتوژن مثبت است .

پیوری در ترشحات پروستات به شکل وجود بیش از 10 – 20 گلبول سفید در بزرگنمایی بالا تعریف می شود . پروستاتیت مزمن غیرباکتریال در ترشحات،پیوری داشته ولی کشت مثبت ندارد و پروستاتودینیا علائم یک پروستاتیت مزمن را دارد ولی ترشحات پروستات طبیعی است .

آسیب زایی

میکروب مسئول عفونت های پروستات در غالب موارد همان میکروب هایی هستند که عفونت ادراری به وجود می آورند و در این میان کلی باسیل از همه شایع تر است .

معمولا پروستاتیت با یک میکروب به وجود می آید، لیکن پروستات در جهاز، ادراری، اولین عضوی است که ممکن است عفونت در آن با بیش از یک میکروب حادث شده باشد .

راه های انتشار باکتری به پروستات
  • انتقال صعودی از مجرا
  • پس زدن ادرار عفونی به پروستات
  • انتشار مستقیم از رکتوم به طریقه لنفاوی
  • خون

تشخیص افتراقی پروستاتیت

  • درد عضلانی – اسکلتی در ناحیه کمر
  • یبوست
  • بواسیر خارجی
  • اختلال عملکرد دفع ادرار
  • فتق ناحیه مغبنی
  • بدخیمی مثانه
  • التهاب پیشابراه
  • سنگ مثانه
  • سنگ ادراری
  • درد در ناحیه آپاندیسیت
  • درد التهاب مثانه

پیش آگهی و عوارض پروستاتیت

پروستاتیت حاد و مزمن باکتریایی با درمان ضد میکروبی مناسب پیش آگهی خوبی دارند .

عوارض عبارتند از:

  • خطر ابتلا به سرطان پروستات و هیپرتروفی خوش خیم پروستات ممکن است در بیمارانی که سابقه پروستاتیت دارند، بیشتر باشد .
  • آبسه پروستات
  • سندرم درد مزمن لگنی: بیمار ممکن است برای مدتی طولانی علامت دار باقی بماند .
  • پروستاتیت التهابی بدون علامت: پیش آگهی مشخص نیست .
دکتر کیوان رادخواه دارای فلوشیپ فوق تخصصی انکوارولوژی ، جراحی ترمیمی و واریکوسل می باشد و با بهره گیری از روش های نوین به درمان بیماری ها می پردازد . جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02188591523 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

تشخیص پروستاتیت

در بررسی نمونه های ادرار، گلبول سفید در HPF ترشحات پروستات، تجمع خوشه ای گلبول ها و مشاهده ماکروفاژهای محتوی چربی، از خصوصیات ابتلای پروستات است . ماکروفاژهای محتوی چربی در عفونت های مجرا دیده نمی شوند .

در مطالعه بافت شناسی در غیاب علائم ادراری بالینی همان طور که گفته شد تست چهار مرحله ای ترشحات پروستات و ادرار (تست stamey)، بهترین وسیله موجود برای تشخیص و تقسیم بندی پروستاتیت است .

انواع پروستاتیت

  • پروستاتیت حاد
  • پروستاتیت باکتریال مزمن
  • پروستاتیت مزمن غیر باکتریال

درمان پروستاتیت

پروستاتیت باکتریایی حاد و مزمن: بیمار را با توجه به نتایج کشت ها با داروهای ضد میکروبی درمان می کنند . در جمعیت های جوان تر به فکر درمان عفونت های منتقل شونده از طریق جنسی باشید .

پروستاتیت التهابی بدون علامت: بحث فعالی در این باره وجود دارد که آیا این بیماران باید آنتی بیوتیک دریافت کنند، با داروهای ضد التهاب درمان شوند یا اصلا نباید درانی برای آنها انجام شود .

موارد مزمن ممکن است از تزریق داخل پروستاتی، یا برداشتن پروستات از طریق پیشابراه (TURP) سود ببرند .

بلوک کننده های آلفا آدرنرژیک می توانند گردن مثانه و پروستات را شل کنند، دیس فونکسیون ادراری را بهبود ببخشند، رفلاکس ادرار به داخل مجاری پروستاتیک و مجاری انزالی را از بین ببرند و نشانه های پروستاتیت مزمن غیرباکتریال پروستاتودینیا را از بین برده یا بهبود ببخشند .

درمان باید حداقل شش ماه طول بکشد، چون اغلب بیماران بعد از قطع دارو، عود نشانه ها را دارند .

محدودیت غذایی لازم نیست، مگر غذاهای تند یا نوشابه های الکی که به نظر باعث یا تشدید کننده نشانه هاست . لگن آب داغ می تواند اپی زودهای نشانه دار دردناک را تشکین دهد .

درد و ناراحتی اغلب به دوره های کوتاه مدت داروهای ضدالتهابی پاسخ می دهد . علائم تحریکی ادراری معمولا به استفاده از داروهای آنتی کولینرژیک خوراکی با مصرف سه بار در روز جواب می دهد .

برای کسب اطلاعات بیشتر به اورولوژیست خوب در تهران مراجعه نمایید .

مطالب مرتبط با این مقاله:

خطرات سرطان پروستات

تومور پروستات

درمان پروستات با لیزر

تشخیص سرطان پروستات

درباره نویسنده

پاسخ

1 × چهار =