روش های درمان واریکوسل
19 دسامبر

روش های درمان واریکوسل

روش های درمان واریکوسل

کیسه بیضه ،کیسه پوستی ایست که دو بیضه را در خود حمل می کند رگ های در آن هست که خون رابه غدد تناسلی فرد می رساند. واریکوسل نوعی بیماری است که دریچه های سیاهرگ بیضه را تخریب می کند وباعث اختلال در خون رسانی، کاهش تعداد اسپرم وافزایش شکل های عجیب اسپرم می شود. یکی از علل ناباروری در مردان وجود بیماری واریکوسل است که رشد بیضه را متوقف می کند و بیضه کوچک می ماند.

علل ایجاد واریکوسل

دمای بالای بیضه
کاهش جریان خون در بیضه
رسانیدن اکسیژن
انتقال مواد واکسیژن هوا
وجود غدد کلیه

تشخیص واریکوسل

تشخیص این بیماری با انجام دو الی سه بار آزمایش منی است که در آزمایشگاه صورت می گیرد.
لمس کردن آن با دست و زورزدن فرد درمشخص شدن این بیماری موثر است.
سونوگرافی (ساده یا داپلر) از شکم و یا لگن بیمار کمک زیادی در مشخص شدن این بیماری که به شکل کیسه است می کند حتی برگشت این بیماری با انجام سونوگرافی قابل تشخیص است.

درمان واریکوسل

برای رفع ودرمان این بیماری فقط انجام  جراحی توسط فوق تخصص اورولوژی امکان پذیر است زیرا درمان با دارو ندارد. قبل از جراحی از سن بیمار ووضعیت تاهل او پرسش می شود.

جراحی واريكوسل

روش های درمان واریکوسل

کیسه بیضه ،کیسه پوستی ایست که دو بیضه را در خود حمل می کند رگ های در آن هست که خون رابه غدد تناسلی فرد می رساند. واریکوسل نوعی بیماری است که دریچه های سیاهرگ بیضه را تخریب می کند وباعث اختلال در خون رسانی، کاهش تعداد اسپرم وافزایش شکل های عجیب اسپرم می شود. یکی از علل ناباروری در مردان وجود بیماری واریکوسل است که رشد بیضه را متوقف می کند و بیضه کوچک می ماند.

دلایل ضعف اسپرم در واریکوسل

دمای بالای بیضه
کاهش جریان خون در بیضه
رسانیدن اکسیژن
انتقال مواد واکسیژن هوا
وجود غدد کلیه

تشخیص واریکوسل

تشخیص این بیماری با انجام دو الی سه بار آزمایش منی است که در آزمایشگاه صورت می گیرد.
لمس کردن آن با دست و زورزدن فرد درمشخص شدن این بیماری موثر است.
سونوگرافی (ساده یا داپلر) از شکم و یا لگن بیمار کمک زیادی در مشخص شدن این بیماری که به شکل کیسه است می کند حتی برگشت این بیماری با انجام سونوگرافی قابل تشخیص است.

درمان واریکوسل

برای رفع ودرمان این بیماری فقط انجام  جراحی توسط فوق تخصص اورولوژی امکان پذیر است زیرا درمان با دارو ندارد. قبل از جراحی از سن بیمار ووضعیت تاهل او پرسش می شود.

جراحی واريكوسل

عمل استاندارد امروزه عمل جراحی میکروسکوپی است که بهترین نتایج درمانی را دارد و به صورت معمول و با دقت فراوان توسط دکتر رادخواه  فوق تخصص اورولوژی انجام می شود

روش دیگر سه سوراخ درشکم بیمار ایجاد می کنند سپس با پر کردن اکسیژن زیاد در آن قسمت فضایی  برای جراحی ایجاد می کنند.

نقش واریکوسل در ناباروری

کسانی که واریکوسل دارند تا چه میزان دچار ناباروری می شوند

واریکوسل به سه دسته حفیف – متوسط و شدید تقسیم می شود واریکسول می تواند تنها در یک طرف رخ دهد که دربیضه چپ می باشد اما به ندرت پیش می آید به صورت منفرد در بیضه راست رخ دهد  و می تواند در بعضی اوقات در دو طرف باشد و با درجات مختلفی می تواند رخ دهد .هرچه میزان شدت واریکسل بیشتر شود کیفیت اسپرم کاهش پیدا می کند . امکان دارد فردی واریکسول داشته باشد و دو طرفه باشد اما همچنان از کیفیت اسپرم خوبی برخوردار باشد یعنی آزمایش اسپرم نشان دهنده طبیعی بودن آن باشد و درمان برای این نوع افراد ضرورتی ندارد .

نقش واریکوسل در ناباروری

نقش واریکوسل در ناباروری

آسیب دیدن واریکسول بیضه یک سیر پیش رونده می باشد یعنی اینکه واریکوسل موجب می شود به تدریج کیفیت اسپرم کاهش یابد . این کاسته شدن چه میزان است در طول زمان قابل تشخیص نیست و به همین دلیل کسانی که واریکوسل دارند و نمیخواهند عمل کنند توصیه می شود حتما به صورت سالانه آزمایش داده شود که اگر زمانی مشاهده شود که اسپرم سازی با مشکل روبرو است جراحی و درمان انجام شود . از طرفی اگر فردی با وجود واریکوسل کیفیت اسپرم سازخوبی داشته باشد ولی تمایل به باروری به ازدواج کوتاه مدت داشته باشد این بیمار می تواند از دو روش استفاده کند روش اول انجام دادن آزمایش به صورت سالانه می باشد و روش دوم جراحی است .

قابل ذکر است که عوارض واریکسول که یکی از آن ها کم حجم شدن بیضه می باشد در هر زمانی ظاهر شود حتی قبل از کم شدن اسپرم ظاهر می شود یکی از مواردی است که فرد باید تحت عمل جرحی قرار گیرد .

واریکوسل موجب عقیم شدن می شود 

واریکوسل عوارضی دارد که برای تمامی افراد قابل توجه می باشد و یکی از معمول ترین عوارض آن ناباروری است اما براین اساس نمی باشد که هر کسی با هر درجه ای ازواریکوسل مواجه شود حتما عقیم می شود .

عوارض واریکسول این گونه خود را نشان می دهد که معمولا فرد احساس سنگینی همراه با درد مبهم دارد که در زمان ایستادن در دازمدت بیشتر می شود و باعث کم شدن کیفیت اسپرم می شود که اول از همه در اشکال اسپرم و بعد میزان حرکت آن ها را کاهش می دهد و در نهایت تعداد آن را کاهش می دهد . مکانیزم های متعدی برای این در نظر گرفته شده است که یکی افزایش دمایی می باشد که تجمع خون دراطراف بیضه ایجاد میکند  و دیگری برگشت متابوبلیت هایی که بخصوص ازغدد فوق کلیوی ترشح می شود که داخل بیضه می شود .

تولید اسپرم یک پروسه بسیار حساسی می باشد به همین دلیل ممکن است دلایل فوق برروی کیفیت اسپرم تاثیربگذارد . ممکن است که یک نفر واریکسول بیضه چپ دارد اما اسپرم سمت راست عملکرد خوبی دارد با وجود جراحی مشاهده می شود که کیفیت اسپرم بهتر می شود.

واریکوسل در بیمار

جراحی واریکوسل با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود، بیمارحتما باید قسمتی که این جراحی در آن صورت می گیرد را تمیز و بدون مونگه دارد. بیمار برای انجام این جراحی حتما باید ناشتا باشد. مدت زمان این جراحی نیم ساعت است و به مدت یک هفته نباید باهمسر خود رابطه جنسی برقرار کند.

برخی از خدمات دکتر کیوان راد خواه فوق تخصص ارولوژی

راه های ارتباطی دکتر کیوان راد خواه فوق تخصص ارولوژی

شماره  تماس :88591523

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر کیوان رادخواه فوق تخصص اورولوژی

 

واریکوسل
07 ژوئن

واریکوسل

واریکوسل :

واریکوسل چیست ؟

راه های درمان واریکوسل چیست ؟

مراقبت های پس از درمان واریکوسل چیست ؟ در این بخش به بیان مهم ترین نکات در خصوص واریکوسل می پردازیم.

معمولا در جوانان بالغ این بیماری ایجاد می شود و در 20 الی 40 درصد مواقع سبب ناباروری می شود .

طبق آماری که منتشر شده است ، 90 درصد موارد این بیماری در طرف چپ و در 10 درصد مواقع است که در دو طرف ایجاد می شود .

خیلی از مراجعه کنندگان علت واریکوسل را بیان می کنند که دکتر راد خواه علت آن را طولانی تر بودن ورید تخلیه کننده خون می دانند .

بهتر است بدانید که شایع ترین علت ناباروری در مردان که قابل اصلاح است ، بیماری واریکوسل است .

درجه بندی واریکوسل :

گرید 1: در زمان زور زدن وریدها قابل لمس می باشد

گرید 2 : در حالت ایستاده وریدها قابل لمس می باشند

گرید3: در حالت ایستاده وریدها قابل مشاهده می باشند .

یک نوع دیگر واریکوسل وجود دارد که در زمان معاینه نمی توان آن را لمس کرد بلکه با انجام سونوگرافی می توان آن را تشخیص داد .

در چه مواقعی باید واریکوسل را درمان نمود ؟

معمولا زمانی که اشخاص متوجه می شوند که به بیماری واریکوسل مبتلا هستند ، بسیار مضطرب می شوند ، دکتر راد خواه به تمامی اشخاصی که به این بیماری مبتلا هستند توصیه می کند که نگران نباشند زیرا واریکوسل را در صورتی که خوش خیم باشد می توان درمان کرد ، نکته ای که در خصوص واریکوسل وجود دارد این است که با دارو نمی توان این بیماری را درمان کرد بلکه روش جراحی برای درمان این بیماری انجام می شود .

عوامل تاثیر گذار در تصمیم گیری برای عمل واریکوسل :

  • سن بیمار
  • شدت واریکوسل

وضعیت باروری

زمانی جراحی واریکوسلکتومی را پزشک انجام می دهد که واریکوسل به درجه دو یا سه رسیده باشد و یا در شخص مشکل ناباروری را ایجاد کرده باشد .

جراحی واریکوسل زمانی که همراه شدن اختلال در منی باشد ، الزامی است .

واریکوسل

درمان واریکوسل :

درمان واریکوسل تنها به روش دارویی امکان پذیر است ، روش های جراحی مختلفی برای درمان واریکوسل وجود دارد نظیر :

درمان واریکوسل با برش جراحی

درمان واریکوسل با روش آمبولیزاسیون از طریق پوست

روش اینگوینال میکروسکوپیک یک روش استاندارد طلایی جراحی برای درمان واریکوسل است که در بخش پایین شکم برش کوچکی ایجاد می شود و با کمک میکروسکوپ بالای بیضه جراحی انجام می شود .

در این روش حفظ سرخرگ (شریان) و حفظ عصب و عروق لنفاوی انجام می شود ، بهتر است بدانید که در این روش میزان عود بسیار کم است و طبق آماری که منتشر شده است بین یک الی دو درصد است .

جراحی اینگوینال مانند روش اول جراحی است  و تنها تفاوت آن با این روش انجام بدون میکروسکوپ است .

یکی از روش های دیگر جراحی واریکوسل جراحی رتروپریتوئن است که تفاوت آن با سایر روش ها نحوه و مکان برش است .

جراحی لاپاروسکوپ معمولا سه سوراخ در شکم ایجاد می شود و امکان دارد به عروق بزرگ و مثانه یا روده ها آسیب وارد شود .

آمبولیزاسیون نیز یکی دیگر از روش های جراحی است .

مراقبت های قبل و پس از عمل :

نیاز است موهای ناحیه قبل از عمل تراشیده شود

از 12 ساعت قبل از عمل بیمار نباید چیزی بیاشامد

بسته به وضعیت بیمار عمل با بی حسی و بیهوشی انجام می شود .

مدت زمان عمل به عوامل مختلفی بستگی دارد که معمولا نیاز به 30 الی 60 دقیقه است .

در اغلب موارد شخص 24 ساعت پس از عمل واریکوسل مرخص می شود

پس از عمل نیاز است که شخص 48 ساعت استراحت نماید

انجام مراقبت جنسی باید پس از یک هفته انجام شود .

عوارض واریکوسل :

  • انسداد عملکرد در رگ ها به دلیل خرابی و اختلال در دریچه های لانه کبوتری سیاهرگ ها رخ می دهد
  • ضعیف شدن سلول نطفه ساز بیضه
  • کوچک شدن بیضه ها
  • درد مزمن در بیضه ها

واریکوسل-1

برای درمان واریکوسل چه داروهای کاربرد دارد ؟

برای درمان واریکوسل برخی از داروها را پس ازجراحی باید مصرف گردند نظیر

ویتامین E

ویتامین C

داروهای آپوپنتوکی فیلین

کلومیفن

و…

نکاتی در خصوص واریکوسل :

واریکوسل درمان دارویی ندارد

برای درمان واریکوسل جراحی قطعی ترین راه است

نباید برای درمان واریکوسل به شکل خود سرانه دارو مصرف کرد

پس از جراحی واریکوسل باید از ویتامین E،C و برخی از داروها باید استفاده کرد نظیر کلومیفن ، آپوبنتوکسی فیلین و…

تمامی داروهای را که برای درمان واریکوسل استفاده می کنید باید زیر نظر پزشک باشد و از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نمایید .

برای درمان واریکوسل میکروسرجری و لاپاراسکوپی بهترین روش درمانی است .

در صورتی که بیماری واریکوسل دارید باید حتما باید درمان را انجام دهید زیرا این بیماری اگر درمان نشود سبب ناباروری در آقایان می شود .

راه های مختلفی برای درمان واریکوسل است که معمولا بهترین روش جراحی است که برای هر واریکوسل بسته به شدت و نوع آن روش های جراحی متفاوت است .

جراحی واریکوسل به آسانی قابل انجام است بنابراین در صورتی که به بیماری خاصی مبتلا هستید حتما پزشک را مطلعه نمایید تا مشکل جدی برای شما ایجاد نشود .

انتخاب پزشک جهت جراحی و درمان واریکوسل بسیار اهمیت دارد ، زیرا درمان واریکوسل اگر چه آسان است اما مهم است که در زمان جراحی به بیضه ها و شریان ها ضربه ای وارد نشود ، به همین جهت توصیه می شود که حتما در انتخاب پزشک جراح خود نهایت وسواس را به خرج دهید که علاوه بر داشتن تبحر و تخصص در این زمینه نسبت به این بیماری آگاهی کاملی را داشته باشد تا بهترین جراحی با حداقل عوارض برای شما انجام شود .

درمان واریکوسل آسان است ، پس از واریکوسل باید مراقبت های انجام شود گرچه این نکات ساده می باشند اما رعایت آنها بسیار مهم و الزامی است زیرا در تسریع روند بهبودی بسیار تاثیر گذار است .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر مدیریت سایت دکتر رادخواه